羊水栓塞会有哪些症状表现

羊水栓塞通常起病急骤、来势凶险。70%发生在阴道分娩时，19%发生在剖宫产时。大多发生在分娩前2小时至产后30分钟之间。极少发生在中孕引产、羊膜腔穿刺术中和外伤时。

1、典型羊水栓塞：典型羊水栓塞以骤然出现的低氧血症、低血压(血压与失血量不符合)和凝血功能障碍为特征，也称羊水栓塞三联征。

（1）前驱症状：30%~40%的患者会出现非特异性的前驱症状，如呼吸急促、胸痛、憋气、寒战、呛咳、头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁和濒死感，还有胎心减速、胎心基线变异消失等。重视前驱症状有助于及时识别羊水栓塞。

（2）心肺功能衰竭和休克：出现突发呼吸困难和(或)发绀、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失或昏迷。严重者，产妇于数分钟内猝死。

（3）凝血功能障碍：出现以子宫出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤黏膜出血，针眼渗血、血尿、消化道大出血等。

（4）急性肾衰竭等脏器受损：全身脏器均可受损，除心肺功能衰竭及凝血功能障碍外，中枢神经系统和肾脏是最常见受损的器官。

2、不典型羊水栓塞：有些羊水栓塞的临床表现并不典型，仅出现低血压，心律失常、呼吸短促、抽搐、急性胎儿窘迫、心脏骤停、产后出血、凝血功能障碍或典型羊水栓塞的前驱症状。当其他原因不能解释时，应考虑羊水栓塞。