广州一商业机构为男性提供代孕服务被查：可与客户共同生活-双胞胎四维彩超

但我不清楚大小满月和大满月各是多少天，听北方的朋友说，宝宝满月一般分为小满月和大满月，还有一些关于大小满月的习俗之类的。我也是千辛万苦做试管才生下了现在这个宝宝，因为刚生了宝宝没多久，就比较好奇，这个小满月和大满月一般指的是什么呀？分别有多少天啊？具体是怎么算的？有宝妈知道吗？满月指的是30天。一般来说，出生28天以内的婴儿称为新生儿，第29天的称为婴儿，第30天称为满月宝宝，这个时候很多地方都会给宝宝举办满月酒，以庆祝“家族添丁之喜”，同时也寄托对宝宝的美好期盼。但是每个地方的风俗有一定的区别，有的地方将40天作为满月的标准，少部分地方是100天，所以具体的满月天数不能一概而论。广州一商业机构为男性提供代孕服务被查：可与客户共同生活

广州一商业机构为男性提供代孕服务被查：可与客户共同生活

据男子介绍，“捐卵女孩年龄为18岁至25岁，”卵子价格要参考捐卵女孩的身高、长相、学历，价格在3万到10余万不等。“代孕妈妈均有生育经历，年龄段为20岁至35岁，”公司安排代孕妈妈在广州集中生活，如有需要也可以和客户共同生活，“目前它（代孕）在国内处于一个灰色地带，自愿的不是违法的。”

根据卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条，“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”

广州两公司违法宣传海外代孕生子被查

广州两公司违法宣传海外代孕生子被查2021-07-1615:07·

中新社广州7月16日电(记者许青青)广州市市场监督管理局16日公布了2021年第二批虚假违法广告典型案例(13宗)，其中2宗为违法宣传代孕等试管婴儿中介服务。

据介绍，2021年以来，广州市市场监督管理局强化对重点领域广告监测监管，严厉打击违法违规商业营销宣传、事关民众健康和财产安全的虚假违法广告行为。据统计，今年上半年，全市市场监管系统累计查处各类虚假违法广告案件156宗，罚没额1978万元(人民币，下同)，移送司法机关1宗。

记者发现，13宗典型案例中2宗为供卵供精、代孕等试管婴儿中介服务。

其中广州九凝山网络科技有限公司通过网站宣传推广赴泰生子咨询事宜，并在网站内出现“筛选X.Y生男生女随心所欲只需6.8W，不成功退全款”“85万零风险包成功”“充足优质的代妈与卵源”及捐卵女孩、代孕妈妈相关资料介绍等内容，并杜撰“南方39生殖中心”虚假机构。

广州一商业机构为男性提供代孕服务被查：最低60万，可与客户共同生活

据男子介绍，“捐卵女孩年龄为18岁至25岁，”卵子价格要参考捐卵女孩的身高、长相、学历，价格在3万到10余万不等。“代孕妈妈均有生育经历，年龄段为20岁至35岁，”公司安排代孕妈妈在广州集中生活，如有需要也可以和客户共同生活，“目前它（代孕）在国内处于一个灰色地带，自愿的不是违法的。”

根据卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条，“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”

广州一机构被指为同志家庭提供商业代孕，相关部门已介入，员工：已暂停相关业务

广州一机构被指为同志家庭提供商业代孕，相关部门已介入，员工：已暂停相关业务·

4月27日，有多名网友举报，广州彩虹宝贝机构提供商业代孕。资料显示，该机构宣称专为同志提供辅助生殖服务，自2015年底开始专注同志群体服务，已有超过400位同志家庭获得宝宝。该机构还称，供卵方式透明化操作，“保障你选择的卵妹避免偷梁换柱”。当地派出所称，卫健部门已介入此事。@广州公安也回应称，相关部门正在跟进。该机构工作人员称，已暂停相关业务。

第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

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