试管婴儿如何决定性别&不孕不育率&带状疱疹之古今论

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带状疱疹之古今论:

黄帝内经记载关于皮肤病的论述

皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，

邪气以从其合也。”(《素问·咳论》)；“百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传人于经，留而不去，传入于府，廪于肠胃。”(《素问·皮部论》)。

炅则腠理开，荣卫通，汗大泄”(《素问·生气通天论》)；“所谓玄府者，汗孔也。”(《素问·水热穴论》)；《素问·生气通天论》说：“汗出见湿，乃生痤痨。膏梁之变，足生大疔，受如持虚。劳汗当风，寒薄为瘫，郁乃痤。”

“肺朝百脉，⋯⋯输精与皮毛”(《素问·经脉别论》)

“诸痛痒疮，皆属于心”、“诸湿肿满，皆属于脾”、“诸寒收引，皆属于肾”(《素问·至真要大论》

“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身。”(《灵枢·营卫生会篇》)；

“气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节；津液去皮节，则爪枯毛折。”(《灵枢·经脉篇》)。

《素问·咳论》云:“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气从其合也”。《素问·经脉别论》说:“肺朝百脉，输精于皮毛”。《素问·五脏生成》指出:“肺之合皮也，其荣毛也”。

《素问·经脉别论》云：“肺朝百脉，输精于皮毛。”《灵枢·决气》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉。

《灵枢·经脉篇》日：“手太阴肺经，气绝则皮毛焦。”

《灵枢·经脉》日：“皮肤坚而毛发长《素问·痿论篇》云：“肺热者，色白而毛败。

营气不从，逆于肉里乃生痈肿。

《内经》有“诸痛痒疮，皆属于心

在《黄帝内经》中就有“诸痛痒疮皆属于心，汗出见湿乃生痤痱

《素问·长刺节论》曰:“病在肌肤，肌肤尽痛，名日肌痹，伤于寒湿。”《素问·痹论》臼:“肌疥不已，复感于邪，内舍于脾。”“脾痹者，四胶懈堕.发咳呕汁，上为大塞。”

《内经》有“察色按脉，先别阴阳”之说。

《素向，刺法论》曰“于雨水日后，三浴以药泄汗”。

经日:“浮刺者，旁人而浮之⋯⋯远道刺

疮家汗出则疮已

带状疱疹主要症状是疼痛，随之出现皮疹，主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病，如胸部、腹部及四肢，当累及头、面（特别是眼睛）时症状最重。

西医说的带状疱疹病毒侵入人体，或者儿时存留病毒在特定情况下被激活，沿着感觉神经感染，发展为带状疱疹皮损，这些就不说了

但是西医似乎给我们两个提示：

1，有邪致病（病毒感染）

2，伏邪致病（儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里，当成人抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而发病）

带状疱疹有中医邪致病的特点-

包括癌症~我也认为是伏邪所生

我的*师父说过：本无内外之邪，却有互化之机

西医认为：带状疱疹病毒一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面

这个相当于中医的太阳，督脉，最起码是阳经

西医认为带状疱疹起病往往由于儿时患过水痘，而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里，当成人抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃，且沿着感觉神经感染，发展为带状疱疹。

这个过程似乎是儿时~邪犯产生水痘病，而治疗似乎是没有彻底，导致邪气伏于阳经。如果从伏于阳经区域看，应该是表解不彻底，或者用清热解毒凉药使邪难以透发

带状疱疹这个病，中医都叫什么

带状疱疹传统中医叫:甑带疮，蜘蛛疮，蛇缠疮类，腰火丹、火带疮、蛇串疮，等

当然到底带状疱疹这个病是不是与以上中医这些病症完全相合，有待讨论。但是最起码很类似

就像消渴，不能说就是糖尿病糖尿病大部分不是消渴症，

隋代巢元方~诸病源候论：甑带疮者，绕腰生。此亦风湿搏血气所生，状如甑带，因以为名。又云∶此疮绕腰匝。

现在来看蛇盘疮就这个带状疱疹，目前我所知道最早起源于诸病源候论。

那时就叫甑带疮

我觉得诸病源候论记载的病症大多数不是巢元方发明的，他之前一定就有记载但是目前我知道是不是发现有更早的记载了

蜘蛛疮~记载在华佗神方这本书里

但是蜘蛛疮中医古书中的记载比较复杂，内涵多但也不一致。

有的是与带状疱疹症状不一致，有的是病因特殊性~你如蜘蛛咬伤，有的就与带状疱疹很相似。

蜘蛛疮在古书中外用治疗用雄黄的多，一般配以枯矾。

这也是当代治疗带状疱疹中医外用用雄黄的出处吧

那么到了元代，明清蛇缠疮类病证名出现，而且记载的症状与带状疱疹相似度很好，

比如蛇缠疮、白蛇缠、蛇窠疮、白蛇缠腰等等

都有蛇，缠两个字，这和皮损个发病特点和形状有关

同时元，明清还有缠腰火丹、火带疮、蛇串疮这些病症名，基本上都是论述一个病的

这几个病名，也是表达病症病性和病症特点的

缠腰分布+火热病邪+皮损赤红

缠腰火丹

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蛇，皮损似乎有蛇头蛇尾-西医神经走向分布特点，

串~皮损外在的发病形态特点

以此类推

以上这些与西医带状疱疹基本相合，但是不是完全相合

比如甑带疮，病机似乎与现代中医对带状疱疹的基本认识不合

甑带疮者，绕腰生。此亦风湿搏血气所生，状如甑带，因以为名。又云∶此疮绕腰匝。

风湿博血气而生

有的与症状似乎不合

比如华佗神方里记载的~治蜘蛛疮神方：形如蛛网，痒不能忍，先用苎麻丝搓疮上令水出。次以雄黄枯矾等分为末，干擦之极效

蜘蛛疮~痒不能忍。与带状疱疹刺痛不符

所以我说不完全付合，接近符合

为什么先聊这个，治疗带状疱疹连中医自己的这些都不了解，我觉得欠缺一下东西，很重要的东西，中医修为，中医的厚度。

那么下面来谈病机病因

我们中医要尊古，要传承，要发扬

不尊古无法继承

我先发一下现在中医教材上的带状疱疹~蛇串疮的病因病机：

蛇串疮病因病机~多为情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发；或饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成。年老体虚者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。

中医最早记载：

带状疱疹（相对符合）的诸病源候论~甑带疮者，绕腰生。此亦风湿搏血气所生，状如甑带，因以为名。

那么我们总结一下古时此病病机:

病机~风湿血气=所生

我觉得学习中医各病症一定尽量从源头开始

明代医家王肯堂的证治准绳：

缠腰火丹~由心肾不交，肝火内炽，流入膀胱，缠于带脉，故如束带。

病机：心肾不交肝火内炽流入膀胱缠于带脉

外科心法要诀及验方新编：

蛇串疮，此心肝二经风火。

外科证治全书：

缠腰火丹~属肝胆风热。

明代外科正宗：

火丹者，此属脾、肺二经湿热，宜清肺、泻脾、除湿。腰胁生之，肝火妄动，名曰缠腰丹。

外科证治全书：

缠腰火丹~属肝脾湿热

清代疡科捷径卷上：

缠腰火丹~肝心脾肺风湿热，

医宗金鉴：

蛇串疮~此属肝心二经风火。

临证一得方：

缠腰火丹，气滞脉络不舒，病程后期，邪毒渐去，经络受损，血行不畅，气滞血瘀，

疡医大全：

蜘蛛疮，衣沾蜘蛛遗尿或虫蚁游走而成。

科心得集：

蜘蛛疮，或衣沾蜘蛛遗尿，或虫蚁游走，染毒而生。

这是历代关于带状疱疹（相对符合）的病机病因。

目前所知最早起于诸病源候论

那么我们以上记载所知，蛇串疮的病机历代也有一定的变化，

有所涉脏腑阴阳失衡，有涉及气血，涉及六气过极，有涉及外犯六淫，有涉及毒虫所伤，

风，火，湿，毒，

肝，心，脾，

涉及气血

病性基本属阳

黄帝内经：

诸痛痒疮，皆属于心。

痛症、疮疡、瘙痒诸症之病机归属于心。心主血脉，通夏气，五行属火，为阳中之太阳，热极或火毒炽盛，灼于肌肤，即表现出疼痛及疮疡。

那么当代：

多注重于：肝火，脾湿，湿热熏蒸内蕴以及感受毒邪，湿热毒邪互相搏结‚蕴滞肌肤为患。

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发病与内伤、饮食、劳倦、情志都有关系‚但主要是情志内伤和感受毒邪，肝郁化火或因饮食不节，脾失健运，湿蕴化热复感毒邪‚以致湿热火毒蕴积肌肤而发。

那么我的认识~带状疱疹主要是少阳相火异化离位，加临与不同经络所属部位而发病，其间或兼杂太阳阳明太阴等异化病机。

原因如下:

一是从历代对本病病机的认识

二是从发病皮损的特点

三是从治疗的用药

四是从六经生理的认识

五气运对本病的定位定性。

本病的病机的认识:

少阳分~手少阳，足少阳

手少阳三焦主水

足少阳胆主相火

天之异火（君火异化，相火离位）打破人体与之气立的少阳气化过程的水火平衡，导致少阳相火离位于三焦水气，离位之相火与外之异火共同加临作用于人体不同经络所属部位而发病，而其各有相应之兼杂。

此病发于少阳，或兼有太阳，阳明，太阴，少阴，厥。病程后期转归也有极少数出现内传于脏的

古书记载：缠腰火丹，如果治疗不当，病邪深入，可以导致鼓胀病

这是我们今人没有认识到的，也就是现代人认为蛇串疮（带状疱疹）一般后遗症是神经痛，有少部分引起继发附睾疾病和卵巢疾病

但是古人记载引起鼓胀，邪气内入，鼓胀~一般现代认为是肝硬化以及肝癌腹水等，这就是此病入于于阴或者入于脏而产生更严重的疾病

此病治疗~

外治法基本上是专药专方为主

内服针对以少阳水火失衡辨治，兼太阳阳明太阴少阴厥阴等用药，同时注意气血的通达!

中医治病是中医的生命

黄帝内经，一部书讲的就是治病

虽然讲了天文地理农业什么的，这些都是为了讲明人体

法象医学是其表法+气数医学是其本体

古中医深入的东西在于虚界，西医重于实界，

几千年的中医血脉，留下许多瑰宝，我们一路丢弃，一路遗忘，能担起传承使命的人少之又少!

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