供卵试管可以找自己的朋友吗&去哪里供卵不用排队&输卵管造影，你想知道的都

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不孕，在医学上的定义为：

一年未采取任何避孕措施，性生活正常，还没有成功怀孕。

其中，以前怀过孕的被称作继发性不孕，以前未怀孕的称为原发性不孕。在女性不孕中，输卵管因素导致的不孕占据约三分之一，在继发性不孕的人群中所占的比例更大。当不孕患者来就诊，且女方B超监测排卵正常且男方精液正常时，就有很大概率是由于输卵管的原因引起的不孕，这时医生会建议进行输卵管造影检查。许多女性一方面对其不了解，另一方面则是因为怕痛而拒绝进行该检查，不得不说这就有点因噎废食了。现在就带大家一起来聊一聊这令人害怕的输卵管造影。

1.什么是输卵管造影？

输卵管造影又称子宫输卵管造影，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用影像学方法，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。根据利用的影像学方法不同，可分为传统的子宫输卵管造影和超声下输卵管造影。前者通过X线透视和摄片来观察，后者则是通过超声来观察。

形象地说，输卵管造影与冠脉造影、血管造影这些检查本质一样，都是为了观察输卵管这跟“水管”是否通畅。为了达到这个目的，我们就需要通过超声或者是X线来拍片，但由于输卵管的位置比较深，周围结构也比较多，直接拍片往往看不清楚，因此我们就向输卵管内注入造影剂（在X线或B超中由于密度高呈白色，与周围黑色增加对比度），从而给输卵管和子宫打上标记，从而更好地观察他们的形态以及通畅度等。（左图为X线造影，右图为超声造影）

2.输卵管造影适用于哪些患者？

如前所述，输卵管造影对于怀疑是输卵管因素引起的不孕的患者非常有帮助，可以通过该检查，了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。除此之外，输卵管造影对于其他一些疾病也有一定的诊断价值，如：

①了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；

②生殖器官慢性炎症、结核病变等辅助诊断；

③不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。另外，输卵管造影时需要向子宫输卵管内打入造影剂，因此对于一些轻度的输卵管粘连、不通，输卵管造影由于造影剂的冲洗作用，也能起到一定的治疗效果。

3.两种输卵管造影哪个好？

两种输卵管造影其实各有优缺点：传统的X线输卵管造影检查损伤小、能对能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率可达80%，但有一定的放射性。超声下造影能在超声下实时观察造影剂流动与分布，图像清晰，无创、无放射性、操作较为简便，具有较高诊断价值。也正是由于超声检查需要实时观察，因此如果你把你的超声带到另一家医院给别的医生看，这时医生就很难看懂你的超声造影结果了。

4.造影剂具体是什么？

X线下造影剂可分为水剂和油剂两种，但两种都是碘剂。

1）碘油：碘油密度大，显影号，检测时间长，易引起异物反应，形成肉芽肿或油栓。

2）碘水：水剂，吸收快，检查时间短，刺激性小，不产生异物反应，且易于通过输卵管狭窄段，便于显示输卵管全貌，逆流入淋巴系统和血管机会少，逆入后副作用小，不必特殊处理，显示子宫，输卵管细微结构明显优于碘油，有利于发现较小病变。

5.输卵管造影有哪些禁忌症？

①急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，输卵管造影时造影剂从子宫往输卵管流，如果存在炎症和感染，很有可能造成炎症的扩散。

②严重的全身性疾病，不能耐受手术。

③妊娠期、月经期。

叶红

教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者

三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。

对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。

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